Médicaments provoquant une thrombocytopénie
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Caractéristiques :
- implique généralement la quinine, la quinidine, les sulfamides, certains antibiotiques tels que la céphalothine et l'héparine.
- le médicament fonctionne comme un haptène, se lie aux plaquettes et fixe le complément ; il s'ensuit une lyse intravasculaire ou une élimination par le système réticulo-endothélial.
- la numération plaquettaire chute rapidement dans les 2 à 3 jours suivant la prise d'un médicament déjà pris ou dans les 7 jours ou plus suivant l'administration d'un nouveau médicament
- la numération plaquettaire augmente rapidement dans les 7 à 10 jours suivant l'arrêt du traitement, sauf si le métabolisme du médicament est lent, par exemple thiomalate d'or, déiphénylhydantoïne (Dilantin(R)).
- 3-25% d'incidence de thrombocytopénie à l'héparine - démontre de façon unique une thrombose paradoxale qui s'améliore après l'arrêt de l'héparine.
- le chloramphénicol déprime la production de plaquettes
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