Oxaliplatine

Il s'agit d'un composé de platine diaminocyclohexane qui forme des liaisons transversales dans l'ADN, inhibant ainsi la réplication de l'ADN.

Le traitement par l'oxaliplatine est associé à une probabilité de 10 % de réponse objective lorsqu'il est administré seul ou en association avec le 5-fluorouracile et la leucovirine chez les patients ayant déjà reçu du 5-fluorouracile (1).

Le NICE recommande l'utilisation de l'oxaliplatine en association avec le 5-fluorouracile et l'acide folinique comme option pour le traitement adjuvant des patients atteints d'un cancer de stade III (Dukes ? C) (2).

Les effets indésirables possibles sont les suivants

• une légère paresthésie/dysesthésie, généralement déclenchée par le froid, apparaît chez la plupart des patients après la perfusion d'oxaliplatine et peut durer quelques jours
• rarement, une dyspnée et une dysphagie aiguës peuvent survenir après la perfusion d'oxaliplatine - ces symptômes disparaissent généralement en quelques heures sans traitement (3)
• 10 à 20 % des patients développent des symptômes sensoriels sévères de longue durée, secondaires à une neuropathie périphérique sensorielle et liés à la dose cumulative d'oxaliplatine - ces symptômes disparaissent généralement après l'arrêt du traitement - cependant, le handicap fonctionnel associé peut durer 3 à 4 mois.
• la diarrhée est un effet indésirable fréquent et peut être grave
• une neutropénie peut survenir.

Le résumé des caractéristiques du produit doit être consulté avant de prescrire ce médicament.

Référence :

• Editorial NEJM (2000) ; 343 : 963-964
• NICE (avril 2006). Capecitabine et oxaliplatine dans le traitement adjuvant du cancer du côlon de stade III (Dukes' C).
• Drugs and Therapeutics Bulletin (2002) ; 40(7) : 50-2.