Dans la phase aiguë de la maladie, la propagation systémique des parasites peut s'accompagner de :
- fièvre, malaise, œdème du visage et des membres inférieurs, hépatosplénomégalie et lymphadénopathie généralisée.
- parasitisme musculaire, en particulier au niveau du cœur, provoquant une myocardite sévère.
- un parasitisme du SNC peut se produire - rarement une méningo-encéphalite peut survenir.
- Après 4 à 6 semaines, la maladie aiguë disparaît spontanément.
- Après la maladie aiguë, la plupart des patients entrent dans la phase indéterminée de l'infection par T. cruzi.
- Au cours de cette phase indéterminée, on observe des parasitémies de faible intensité tout au long de la vie, associées à des anticorps dirigés contre de nombreux antigènes de T. cruzi.
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