Présentation des lésions dues au froid non glacial (LNF)
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présentation
En général, la personne atteinte raconte qu'elle a eu froid et qu'elle a été mouillée pendant une période prolongée, et qu'elle n'a souvent pas pu se sécher de manière satisfaisante.
- La plupart des cas concernent les pieds, mais les mains blessées peuvent également apparaître dans 25 % des cas.
Le pied de tranchée et les autres affections connexes classées dans la catégorie des NFCI sont dus à une réduction de la circulation sanguine dans les membres exposés aux conditions environnementales. Quatre stades distincts ont été identifiés dans l'évolution des symptômes.
- stade 1 - phase de blessure ou de froid
- présence d'une vasoconstriction avec des tissus froids et engourdis
- degré d'anesthésie locale et perte de proprioception du membre
- le membre peut être rouge vif au début, puis passer à une couleur plus pâle, voire à un blanc complet
- absence de douleur et de gonflement
- stade 2 - post-traumatique immédiat
- observé lorsque le membre est réchauffé
- la couleur passe du blanc au bleu, mais le membre reste froid et engourdi
- peut être associé à un léger gonflement et à une absence de pouls périphérique
- stade 3 - phase hyperémique
- peut durer de 2 semaines à 3 mois
- le membre devient rouge et chaud avec une peau sèche, douloureux et avec un certain degré de paresthésie
- des cloques et une démarcation de la peau peuvent être observées dans les cas les plus graves.
- stade 4 - phase post-hyperémique
- peut durer jusqu'à la fin de la vie du patient
- sensibilité accrue au froid, hyperhidrose, paresthésie et douleur permanentes
- une contracture de flexion, des déformations des griffes, une atrophie musculaire et une ulcération peuvent survenir dans les cas les plus graves (2).
Référence :
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