La thrombose de la veine splénique est une cause rare de saignement variqueux. Le sang, bloqué dans son trajet normal, s'écoule dans les veines gastriques courtes, en direction du foie. De grosses varices gastriques peuvent se développer lorsque le sang traverse l'estomac ; plus tard, elles peuvent se rompre et saigner. Les varices œsophagiennes sont peu fréquentes car le schéma collatéral n'implique pas l'œsophage.
Les principales causes de thrombose de la veine splénique sont la pancréatite, le pseudokyste pancréatique, le néoplasme et le traumatisme. Chez deux tiers des patients, on observe une splénomégalie.
Le diagnostic est posé par une artériographie splénique sélective.
En présence de varices uniquement, le traitement recommandé est la splénectomie. Dans les autres cas, aucune thérapie n'est nécessaire.
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