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La classification histologique du carcinome colorectal n'est pas uniforme. Le sous-comité sur la stadification du cancer colorectal du comité de coordination de la recherche sur le cancer du Royaume-Uni a recommandé que seules les tumeurs de grade "médiocre" ou autre soient définies.
Les tumeurs mucineuses, c'est-à-dire > 60 % de mucine, ont tendance à se produire chez des patients plus jeunes, sont plus susceptibles d'être avancées et fixées, et sont distribuées de manière plus proximale dans le côlon.
La présence d'une marge expansive ou infiltrante doit être notée, de même que l'infiltration lymphocytaire et l'aneuploïdie relative - détectée par cytométrie de flux. Une tumeur infiltrante et aneuploïde est de plus mauvais pronostic.
La présence d'une forte concentration tumorale d'activateur du plasminogène de type urokinase, une protéase impliquée dans les métastases cancéreuses, a été fortement corrélée à une mauvaise survie à long terme.
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