La protéine de Bence Jones (BJP) est le nom donné aux chaînes légères monoclonales qui sont filtrées par le rein. Leur présence dans l'urine indique une paraprotéinémie, souvent un myélome multiple.
Classiquement, la BJP est détectée en chauffant l'urine à 45-55 degrés Celsius, après quoi la protéine coagule. Le précipité se redissout à l'ébullition.
La BJP est détectée avec le plus de précision par électrophorèse des protéines urinaires. L'immunofixation permet de confirmer la nature monoclonale des chaînes légères constitutives.
Il convient de noter que les directives du NICE recommandent désormais l'utilisation des chaînes légères libres sériques (CLLS) plutôt que de la protéine de Bence Jones urinaire (BJP) dans l'évaluation d'un éventuel myélome multiple, ce qui a été validé par des études :
La SFLC remplace la BJP dans ces directives (1)
Le rapport albumine/créatinine urinaire ainsi que la troponine et le peptide natriurétique de type Nterminal pro-B (NT-proBNP) peuvent constituer un outil de dépistage utile pour la détection de l'amyloïde.
Référence :
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