Reconnaissance des réactions transfusionnelles aiguës
Catégorie 1 : réactions légères
- signes
- réactions cutanées localisées (urticaire, éruption)
- symptômes
- cause possible
- hypersensibilité (légère)
Catégorie 2 : réaction modérément sévère
- signes
- bouffées de chaleur
- urticaire
- rigidité
- fièvre
- agitation
- tachycardie
- symptômes
- anxiété
- prurit
- palpitations
- dyspnée légère
- maux de tête
- cause possible
- hypersensibilité (modérée-sévère)
- réactions transfusionnelles fébriles non hémolytiques
- anticorps contre les globules blancs, les plaquettes
- anticorps contre les protéines, y compris les IgA
- contamination possible par des pyogènes et/ou des bactéries
Catégorie 3 : réactions mettant en jeu le pronostic vital
- signes
- rigidité
- fièvre
- agitation
- hypotension (chute de ≥20% de la tension systolique)
- tachycardie (augmentation de ≥20% de la fréquence cardiaque)
- hémoglobinurie (urine rouge)
- saignement inexpliqué (CIVD)
- symptômes
- anxiété
- douleur thoracique
- douleur près du site de perfusion
- détresse respiratoire/essoufflement
- douleur dans les lombes/le dos
- maux de tête
- dyspnée
- cause possible
- hémolyse intravasculaire aiguë
- contamination bactérienne et choc septique
- surcharge liquidienne
- anaphylaxie
- lésion pulmonaire aiguë post-transfusionnelle (TRALI)
Référence :
- Soutar R, McSporran W, Tomlinson T, et al. Guideline on the investigation and management of acute transfusion reactions. Br J Haematol. 2023 Jun;201(5):832-44.