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Équipe de rédaction

L'individu qui a ingéré un agent corrosif est une urgence. La prise en charge immédiate doit comprendre l'administration orale d'une solution tampon pour neutraliser l'agent corrosif, et l'administration d'analgésiques, de liquides de remplacement et d'antibiotiques par voie parentérale. Les émétiques sont contre-indiqués. L'administration de corticostéroïdes peut être envisagée afin d'atténuer la fibrose inflammatoire attendue.

Si possible, un endoscope à fibre optique doit être utilisé pour évaluer l'étendue des lésions pharyngées et distales. En cas de perforation ou de nécrose gastrique, une intervention chirurgicale est obligatoire. Il s'agit d'une oesophagectomie avec oesophagostomie cervicale et gastrostomie si l'estomac est intact. Si l'estomac est nécrosé, une gastrectomie et une jéjunostomie sont nécessaires. Enfin, il peut être nécessaire d'anastomoser le côlon ou le jéjunum au reste de l'œsophage.

Fréquemment, il y a une grande quantité de striction fibreuse qui nécessite des dilatations répétées. La fibrose peut prédisposer au développement tardif d'un carcinome.


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