synthèse de l'hémoglobine au cours du développement
l'hémoglobine fœtale, l'hémoglobine (Hb) F, (alpha 2 gamma2) représente 90-95% de toute l'hémoglobine à la 34-36e semaine de gestation
l'hémoglobine adulte, Hb A, (alpha 2 bêta 2) représente 4 à 13 % de l'hémoglobine totale du fœtus
après 34 semaines de gestation, la production d'Hb A augmente de manière significative alors que la production d'Hb F diminue
à terme, l'Hb F représente 53 à 95 % de l'hémoglobine totale, les niveaux d'Hb A atteignant 20 à 30 %.
en plus d'être augmentés dans certaines hémoglobinopathies, les niveaux d'Hb F peuvent être augmentés chez les nourrissons qui sont petits pour l'âge gestationnel, qui ont subi une hypoxie chronique ou qui sont atteints de trisomie 13.
le pourcentage d'hémoglobine F reste statique pendant les deux premières semaines de vie, puis diminue d'environ 3 % par semaine lorsque l'érythropoïèse reprend et représente normalement moins de 2 à 3 % de l'hémoglobine totale à l'âge de 6 mois
L'Hb A devient l'hémoglobine prédominante à l'âge de 3 mois, bien que ce changement puisse être retardé chez les prématurés malades.
l'hémoglobine A2 (alpha2 delta 2) est produite en petites quantités dès la naissance et atteint généralement les niveaux adultes à l'âge de 6 mois, bien qu'elle puisse encore augmenter pendant les 1 à 2 premières années de vie.
L'Hb A2 et l'Hb Bart peuvent être détectées chez les enfants normaux nés à terme.
le schéma de synthèse de l'hémoglobine au cours du développement explique pourquoi les anomalies de la chaîne alpha entraînent des problèmes cliniques dès le début de la vie fœtale et pourquoi les anomalies de la chaîne bêta peuvent être difficiles à diagnostiquer au cours de la période néonatale.
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