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Activation

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Équipe de rédaction

Le facteur XIIa, facteur de Hageman activé, déclenche le système fibrinolytique de la plasmine. Comme le facteur XIIa déclenche également la voie intrinsèque de la coagulation, il s'agit d'un moyen de rétroaction négative pour empêcher la coagulation de progresser indéfiniment.

XIIa catalyse la conversion des protéines précurseurs circulant dans le plasma en activateurs du plasminogène. Certains activateurs du plasminogène proviennent directement des tissus locaux, par exemple des cellules endothéliales.

Les activateurs du plasminogène sont des enzymes à sérine qui clivent le plasminogène. Le plasminogène est une bêta-globuline sérique de haut poids moléculaire qui se localise sur la fibrine dans un thrombus. Le plasminogène est décomposé en plasmine et autres peptides.

Certaines bactéries peuvent produire directement de la plasmine en sécrétant de la streptokinase naturelle.

La plasmine est une enzyme semblable à la trypsine qui décompose :

  • la fibrine polymérisée en produits de dégradation de la fibrine (PDF), dont les D-dimères
  • le fibrinogène
  • le facteur II
  • le facteur V
  • le facteur VIII
  • le complément en composants actifs

Il existe de nombreux mécanismes de rétroaction, par exemple

  • les inhibiteurs locaux de la plasmine, les antiplasmines, qui empêchent la dégradation illimitée de la fibrine
  • les fragments de fibrine, qui inhibent la formation locale de fibrine en fournissant des sites de liaison pour l'activateur du plasminogène, le tPA

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