Syndrome alpha-gal
Le syndrome alpha-gal (AGS) est une allergie alimentaire non conventionnelle, caractérisée par des réponses d'hypersensibilité à médiation IgE au glycan galactose-alpha-1,3-galactose (alpha-gal) et non à une protéine alimentaire.
- également connue sous le nom d'allergie à l'alpha-gal, d'allergie à la viande rouge ou d'allergie à la viande de mammifère (MMA),
- se caractérise par l'apparition de réactions d'hypersensibilité à médiation immunitaire au galactose-alpha-1,3-galactose (alpha-gal), un hydrate de carbone.
- Les groupements alpha-gal sont courants dans la nature et présents chez les mammifères non primates tels que les vaches, les porcs et les moutons.
- sont également présents dans divers produits alimentaires dérivés de ces animaux, y compris les produits laitiers, la viande et leurs entrailles
- la consommation de ces produits alimentaires peut entraîner des symptômes allant de l'urticaire à l'anaphylaxie potentiellement mortelle.
- L'AGS présente de nombreuses caractéristiques nouvelles qui élargissent le paradigme de l'allergie alimentaire, notamment le fait que les réactions sont retardées de 3 à 6 heures après l'exposition et que les patients ont souvent toléré la viande rouge pendant de nombreuses années avant l'apparition de réactions allergiques (2).
- les personnes souffrant d'AGS peuvent également être exposées à l'alpha-gal par le biais de divers produits pharmaceutiques contenant de l'alpha-gal, tels que le médicament anticancéreux cetuximab
- le développement d'IgE alpha-gal est associé aux piqûres de tiques, bien que la possibilité que d'autres parasites favorisent la sensibilisation à l'alpha-gal demeure. (1)
- dans plus de 90 % des cas, le diagnostic d'AGS peut être posé sur la base d'antécédents de réactions allergiques retardées après l'ingestion de viande de mammifères non primates (par exemple, la "viande rouge" comme le bœuf, le porc ou l'agneau) et d'un test sanguin positif (>0,1 IU/mL) pour les IgE à l'alpha-gal (2)
- L'AGS est incurable
- la base de la prise en charge de l'AGS consiste à recommander l'évitement de l'allergène.
Référence :
- Macdougall JD, Thomas KO, Iweala OI. The Meat of the Matter : Understanding and Managing Alpha-Gal Syndrome. Immunotargets Ther. 2022 Sep 15;11:37-54. doi : 10.2147/ITT.S276872. PMID : 36134173 ; PMCID : PMC9484563.
- Commins SP. Diagnosis & management of alpha-gal syndrome : lessons from 2,500 patients. Expert Rev Clin Immunol. 2020 Jul;16(7):667-677. doi : 10.1080/1744666X.2020.1782745. Epub 2020 Jul 8. PMID : 32571129 ; PMCID : PMC8344025