Diagnostic

Le diagnostic de l'infection par le parvovirus B19 se fait en mesurant (1)

• les anticorps IgM et IgG spécifiques du parvovirus B19
• Les IgM sont utiles pour diagnostiquer une infection aiguë chez les patients immunocompétents.
• la sensibilité est de 89 % et la spécificité de 99 % (2)
• Les IgM apparaissent 10 à 12 jours après l'infection et persistent généralement pendant 3 à 4 mois (parfois plus longtemps) (1).
• la présence d'IgG sans IgM indique une infection antérieure de plus de deux mois (3)
• en l'absence d'IgG et d'IgM, un deuxième test sérique doit être effectué un mois après la date du contact ou après l'apparition des symptômes
  • si des IgM sont détectées, un nouveau test doit être effectué dans les 7 à 10 jours et, le cas échéant, le patient doit être envoyé dans un laboratoire de référence pour confirmation du test (3).
• ADN du B19 dans des échantillons de sang ou de tissus par PCR (1)
  • L'ADN du B19 peut être détecté dans le sérum, la moelle osseuse et d'autres tissus à des fins de diagnostic (1)
  • important pour diagnostiquer une infection à parvovirus chez les patients présentant une crise aplasique transitoire ou chez les patients immunodéprimés souffrant d'une infection chronique (2)
• l'infection par l'érythrovirus (parvovirus) B19 peut entraîner un faux positif au test de Paul Bunnell.

Référence :

• (1) Broliden K, Tolfvenstam T, Norbeck O. Clinical aspects of parvovirus B19 infection. J Intern Med. 2006;260(4):285-304
• (2) Servey JT, Reamy BV, Hodge J. Clinical presentations of parvovirus B19 infection. Am Fam Physician. 2007;75(3):373-6
• (3) Agence de protection de la santé (HPA) 2007. Investigation of red rash. QSOP 56. Publié par l'unité des normes, le laboratoire des évaluations et des normes. Centre pour les infections