anaplasmose

• L'anaplasmose (également appelée anaplasmose granulocytaire humaine, ou HGA) est une infection bactérienne transmise par les tiques et causée par Anaplasma phagocytophilum
• Transmission et vecteurs : propagation par les piqûres de Ixodes , largement répandues en Europe, au Royaume-Uni et en Amérique du Nord :
  • en Europe et au Royaume-Uni, le vecteur est Ixodes ricinus (qui peut également transmettre l’encéphalite à tiques et d’autres agents pathogènes, bien que la co-infection simultanée par plusieurs agents pathogènes transmis par les tiques soit très rare en Europe)
  • en Amérique du Nord, I. scapularis et I. pacificus transmettent A. phagocytophilum et sont également des vecteurs de la maladie de Lyme
• Réservoirs animaux et épidémiologie : infecte les ruminants sauvages et domestiques, les chevaux, les oiseaux, les rongeurs, ainsi que les chiens et les chats domestiques (provoquant la fièvre transmise par les tiques chez les moutons et la fièvre des pâturages chez les bovins) ; la grande majorité des cas humains survient en Amérique du Nord ; des cas sont rarement signalés en Europe et un seul cas humain a été documenté au Royaume-Uni (en Écosse, où l’agent pathogène est endémique chez les animaux)

Caractéristiques cliniques

• la plupart des infections humaines sont asymptomatiques et passent inaperçues
• les manifestations symptomatiques comprennent généralement de la fièvre, des courbatures et des douleurs musculaires, des frissons et des douleurs articulaires
• Manifestations graves : une petite proportion de patients développe des complications plus graves, notamment des difficultés respiratoires et une insuffisance rénale, nécessitant un traitement d’urgence

Diagnostic

• Frottis sanguin : un frottis de sang périphérique réalisé peu après l'apparition des symptômes peut révéler des amas caractéristiques de bactéries (morules) au sein des globules blancs granulocytaires
• Tests de confirmation : le test PCR est rapide et sensible au stade précoce de la maladie, tandis que le dosage des anticorps IgG permet un diagnostic présomptif aux stades plus avancés ou après la guérison
• Diagnostic différentiel : il convient d’envisager d’autres infections transmises par les tiques, telles que la maladie de Lyme, qui est beaucoup plus fréquente chez l’homme en Europe
• Tests spécialisés au Royaume-Uni : les tests PCR et de dépistage des anticorps IgG sont disponibles auprès du Laboratoire des agents pathogènes rares et importés (RIPL) de l’Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA) ; les spécialistes des infections doivent discuter des cas suspects avec les cliniciens du RIPL avant de procéder aux tests afin d’obtenir des conseils sur les diagnostics différentiels et la prise en charge

Prise en charge et pronostic

• demander l’avis d’un expert
• Traitement antibiotique : le traitement standard consiste en une cure de doxycycline de 7 à 14 jours (d’autres agents peuvent être envisagés en cas de contre-indication)
• Réponse clinique : la fièvre disparaît généralement dans les 48 heures suivant le début du traitement ; aucune résistance aux médicaments ni aucune rechute après le traitement n’a été signalée
• pronostic : la plupart des cas se résolvent de manière asymptomatique ou suivent une évolution bénigne ; une forme plus grave nécessitant une hospitalisation peut survenir chez les patients âgés ou immunodéprimés ; le taux de létalité global rapporté aux États-Unis est inférieur à 1 %

Référence :

1. Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA). Recommandations : Anaplasmose et ehrlichiose. Publié le 9 novembre 2026.