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Caractéristiques cliniques de la gonorrhée

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Dernière vérification le 1 janv. 2018

Équipe de rédaction

Les symptômes sont présents chez la majorité des hommes atteints (90-95%) mais seulement chez 50% des femmes (1).

Caractéristiques cliniques chez les hommes :

infections des voies génitales
- se manifestent généralement dans les 2 à 5 jours par une urétrite caractérisée par un écoulement urétral (>80%) et/ou une dysurie (>50%)
- peut être asymptomatique dans <10% des cas
- l'écoulement urétral est généralement décrit comme mucopurulent ou purulent
infection rectale
- est asymptomatique dans la majorité des cas, mais des écoulements anaux (12 %) ou une douleur ou une gêne périanale/anale (7 %) peuvent être observés chez certains patients (2).
infection pharyngée
- est généralement asymptomatique dans plus de 90 % des cas (2)
rarement, l'examen révèle une sensibilité/gonflement de l'épididyme ou une balanite.

Caractéristiques cliniques chez les femmes :

infection des voies génitales
- des pertes vaginales accrues ou altérées sont observées chez jusqu'à 50 % des femmes infectées.
- écoulement endocervical mucopurulent et saignement endocervical facilement induit (< 50 %)
- douleurs dans le bas-ventre - jusqu'à 25 %.
- sensibilité pelvienne/bas-abdominale chez <5%.
- saignements intermenstruels ou ménorragie (1)
- l'infection urétrale peut provoquer une dysurie (12 %) mais pas de fréquence
- possibilité de bartholinite
infections rectales
- se développent fréquemment par propagation transmuqueuse de sécrétions génitales infectées plutôt que lors de rapports sexuels anaux
- généralement asymptomatiques
infection pharyngée
- est généralement asymptomatique dans plus de 90 % des cas (2).

Bien que peu fréquents, les patients peuvent présenter les caractéristiques des complications de la gonorrhée :

épidymo-orchite ou prostatite chez les hommes et maladie inflammatoire pelvienne (MIP) chez les femmes.
L'infection gonococcique disséminée provoque des arthralgies, des arthrites, des ténosynovites(1), de la fièvre, des malaises, des myalgies et une éruption pustuleuse et érythémateuse diffuse.

Références :

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