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Elle apparaît généralement à partir de l'adolescence. Il s'agit d'une dermatite chronique qui provoque souvent de fortes démangeaisons et qui est aggravée par le stress et la fatigue. Les variations saisonnières sont fréquentes. Il peut s'agir d'une manifestation précoce du VIH. La levure du genre malassezia (anciennement connue sous le nom de Pityrosporum ovale) est souvent considérée comme l'organisme responsable (1).
La prévalence de la dermatite séborrhéique chez les adultes immunocompétents est d'environ 1 à 3 % (1).
Le cuir chevelu, les régions périorbitaires, auriculaires et les plis nasogéniens sont le plus souvent touchés. Des pellicules sévères et persistantes sont souvent la cause de l'affection. Les zones présternales et interscapulaires, et surtout chez les femmes, les zones intertrigineuses peuvent être touchées, les cas les plus graves se généralisant.
On observe un érythème et une desquamation qui peuvent être fins et blancs ou épais et jaunes. On observe parfois des croûtes avec des suintements et, plus rarement, des pustules périfolliculaires.
La dermatite séborrhéique se présente sous deux sous-types cliniques sur le thorax. Le type pétaloïde est la forme la plus courante, avec des papules folliculaires et périfolliculaires brun rougeâtre avec des squames graisseuses. Les papules peuvent s'étendre pour former des plaques en forme de pétales de fleurs ou de médaillons. Le type pityriasiforme est rare et ressemble à un pityriasis rosea étendu (2).
Chez les hommes portant la moustache, la barbe ou les favoris, la dermatite séborrhéique peut toucher ces zones, et elle disparaît si ces zones sont rasées (1).
Une blépharite ou une otite externe sont souvent associées. Une infection secondaire à Candida dans les zones intertrigineuses est fréquente.
Références :
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