Douleurs musculaires d'apparition retardée (DOMS)

Les courbatures à retardement (DOMS, fièvre musculaire)) est généralement causée par un exercice non habituel, en particulier un exercice qui nécessite principalement une action musculaire excentrique.

• On parle d'action excentrique lorsqu'un muscle génère une tension pour contrôler la vitesse à laquelle il s'allonge.
  
  
• En général, les courbatures apparaissent dans la première journée suivant l'exercice et atteignent leur maximum d'intensité après 48 heures environ.
  
  
• la douleur est généralement associée à une sensibilité et peut être accompagnée d'un gonflement.
  
  
• la série d'événements à l'origine de la courbature n'est que partiellement comprise
  • l'événement initial est probablement une perturbation mécanique des sarcomères (unités contractiles des fibres musculaires). Cela provoque un gonflement des fibres musculaires endommagées et initie une réponse inflammatoire, qui pourrait exciter les nocicepteurs (récepteurs capables de transmettre des informations sur la douleur).
  • les courbatures ne sont généralement ressenties que lorsque le muscle se contracte ou est étiré. Cela indique que, si le gonflement des fibres musculaires et l'inflammation sont nécessaires à l'apparition des courbatures, le gonflement et l'inflammation ne sont pas suffisants pour provoquer des courbatures à eux seuls.
  • les douleurs musculaires sont exacerbées par les vibrations sur le ventre du muscle et les seuils de pression augmentent lorsque les afférences de grand diamètre sont bloquées (les afférences de grand diamètre sont des cellules nerveuses qui transmettent des informations sur le toucher et la position du membre)
    • indique que l'excitation des afférences musculaires de grand diamètre, probablement des afférences fuseaux primaires provenant des récepteurs d'étirement dans les muscles, est impliquée dans la génération de la sensation de courbature.

La prévention

• Les courbatures peuvent être réduites ou évitées en augmentant progressivement l'intensité d'un nouveau programme d'exercices, ce qui permet de tirer parti de l'effet de la répétition des exercices. l'effet des séances répétées
• les courbatures peuvent théoriquement être évitées en limitant l'exercice à des contractions concentriques et isométriques
• la limitation de la durée des extensions musculaires excentriques pendant l'exercice peut offrir une certaine protection contre les courbatures, mais cela peut également ne pas être pratique en fonction du mode d'exercice
• l'étirement ou l'échauffement des muscles ne prévient pas les courbatures
• les athlètes qui doivent s'entraîner quotidiennement devraient être encouragés à réduire l'intensité et la durée de l'exercice pendant 1 à 2 jours après un exercice intense provoquant des DOMS (2) :
  • les exercices ciblant des parties du corps moins affectées devraient être encouragés afin de permettre aux groupes musculaires les plus affectés de récupérer
  • les exercices excentriques ou les nouvelles activités doivent être introduits progressivement sur une période d'une ou deux semaines au début ou pendant la saison sportive afin de réduire le niveau de déficience physique et/ou de perturbation de l'entraînement.

Traitement

• Les courbatures disparaissent dans les 72 heures suivant leur apparition.
• toute mesure qui augmente le flux sanguin vers le muscle, telle qu'un travail de faible intensité, des massages, des bains chauds, peut aider à soulager les courbatures
• anti-inflammatoires non stéroïdiens - certaines études suggèrent que les anti-inflammatoires non stéroïdiens atténuent les lésions musculaires et les courbatures perçues tout en accélérant la récupération de la force.
• la poursuite de l'exercice peut temporairement supprimer les courbatures. L'exercice physique augmente les seuils de douleur et la tolérance à la douleur. Cet effet, appelé analgésie induite par l'exercice, est connu pour se produire dans l'entraînement d'endurance (course à pied, cyclisme, natation), mais on ne sait pas vraiment s'il se produit également dans l'entraînement de résistance.
• la cryothérapie, les étirements, l'homéopathie, les ultrasons et les courants électriques n'ont démontré aucun effet sur le soulagement des douleurs musculaires ou d'autres symptômes DOMS (2).

Remarques :

• Effet des séances répétées
  • après avoir effectué un exercice excentrique inhabituel et présenté de fortes courbatures, le muscle s'adapte rapidement pour réduire les dommages ultérieurs causés par le même exercice.

Référence :

1. Herbert RD, de Noronha M, Kamper SJ.Stretching to prevent or reduce muscle soreness after exercise.Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jul 6 ;(7):CD004577.
2. Cheung K, Hume P, Maxwell L. Delayed onset muscle soreness : treatment strategies and performance factors. Sports Med. 2003;33(2):145-64.