Efficacité du vaccin dans l'immunisation contre la rougeole

Efficacité du vaccin :

• sur la base des données disponibles, la vaccination avec une dose de vaccin ROR est au moins 95% efficace pour prévenir la rougeole clinique et 92% efficace pour prévenir les cas secondaires parmi les contacts familiaux (1)
• Il existe deux principaux types d'échec vaccinal :
  • l'échec primaire se produit lorsqu'un individu ne parvient pas à produire une réponse immunologique initiale au vaccin
    • l'échec primaire du vaccin est rare, mais il peut se produire (en particulier après une dose unique)
    • dans les milieux où les contacts interpersonnels étroits sont nombreux, comme les grands ménages ou les établissements scolaires, la lutte contre les épidémies de rougeole nécessite une couverture élevée de deux doses de ROR
  • l'échec secondaire se produit lorsqu'un individu réagit initialement, mais que la protection diminue avec le temps.
    
• le terme "percée de la rougeole" (précédemment appelé "réinfection" ou échec secondaire de la vaccination) est utilisé pour décrire un cas confirmé de rougeole chez une personne ayant développé une immunité contre la rougeole, soit à la suite d'une rougeole naturelle, soit à la suite de la réception antérieure d'un vaccin contenant la rougeole, généralement entre 6 et 30 ans après l'infection ou l'immunisation (1)
  • elle est généralement associée à une exposition intense et/ou prolongée à une personne infectée, par exemple en s'occupant directement d'une personne gravement malade, et n'est donc généralement observée que chez les travailleurs de la santé ou dans les ménages
  • dans le cas de la rougeole de rupture, les symptômes sont généralement légers
    • la conjonctivite est généralement absente
    • l'éruption cutanée peut ne pas suivre la progression habituelle
    • la durée de la maladie rougeoleuse tend à être plus courte
    • l'infectiosité de ces cas est beaucoup plus faible et transitoire, contrairement à la primo-infection par la rougeole
      • bien que la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) soit positive, la présence d'anticorps neutralisants dans les sécrétions respiratoires réduit considérablement l'infectiosité du virus.

Référence :

1. Agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni (février 2024). Lignes directrices nationales sur la rougeole