Efficacité du vaccin pour conférer une immunité contre la rougeole

Efficacité du vaccin :

• d’après les données disponibles, la vaccination par une dose du vaccin ROR est efficace à au moins 95 % pour prévenir la rougeole clinique et à 92 % pour prévenir les cas secondaires parmi les contacts familiaux (1)
• Il existe deux types principaux d'échec vaccinal :
  • l'échec primaire survient lorsqu'une personne ne développe pas de réponse immunologique initiale au vaccin
    • l'échec primaire du vaccin est rare ; il peut toutefois se produire (en particulier après une seule dose)
    • dans les milieux où les contacts interpersonnels étroits sont fréquents, tels que les grands foyers ou les établissements scolaires, la maîtrise des épidémies de rougeole nécessite une couverture vaccinale élevée avec deux doses de ROR
  • l'échec secondaire se produit lorsqu'une personne réagit initialement, mais que la protection s'estompe ensuite avec le temps
• le terme « rougeole percée » (auparavant appelé « réinfection », ou « échec secondaire de la vaccination ») est utilisé pour décrire un cas confirmé de rougeole chez une personne ayant développé une immunité contre cette maladie, soit à la suite d’une infection naturelle, soit après avoir reçu un vaccin contenant le virus de la rougeole, généralement entre 6 et 30 ans après l’infection ou la vaccination (1)
  • généralement associé à une exposition intense et/ou prolongée à une personne infectée, par exemple en s'occupant directement d'une personne gravement malade ; il n'est donc généralement observé que chez les professionnels de santé ou dans le cadre familial
  • dans le cas de la rougeole par percée, les symptômes sont généralement bénins
    • la conjonctivite est généralement absente
    • l'éruption cutanée peut ne pas suivre l'évolution typique
    • la durée de la maladie a tendance à être plus courte
    • la contagiosité de ces cas est bien moindre et de courte durée, contrairement à l'infection primaire par la rougeole
      • bien que le test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) soit positif, la présence d'anticorps neutralisants dans les sécrétions respiratoires réduit considérablement la contagiosité du virus

Référence :

1. Agence britannique de sécurité sanitaire (février 2024). Recommandations nationales sur la rougeole.