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MSU - interprétation des résultats du MSU pour les adultes

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Équipe de rédaction

L'examen microscopique de l'urine, la culture et la sensibilité sont nécessaires chez les patients (1,2) -

  • présentant des infections récurrentes ou compliquées
  • pendant la grossesse
  • en cas de suspicion de pyélonéphrite (température >=39,4 ; rigidité ; nausées ; vomissements ; diarrhée ; douleur ou sensibilité des reins)
  • chez les hommes
  • suspicion d'infection urinaire chez les enfants, tout enfant malade et tout jeune enfant présentant une fièvre inexpliquée
  • les patients porteurs d'un cathéter : N'envoyer un échantillon qu'en cas de signes d'infection systémique, la bactériurie étant habituelle
  • anomalies de l'appareil génito-urinaire
  • échec du traitement antibiotique ou symptômes persistants
  • chez les patients âgés, la présence de deux signes d'infection (en particulier dysurie, fièvre >38 ou nouvelle incontinence) est nécessaire avant de procéder à un prélèvement (1)
  • une numération bactérienne >=10^5 est généralement considérée comme une bactériurie significative (2). L'agence de protection de la santé a publié les dénombrements de colonies suivants comme valeurs diagnostiques :
    • culture d'un seul organisme >=10^4 unités formatrices de colonies (UFC)/mL + symptôme urinaire
    • >=10^3 UFC/mL d'Escherichia coli ou de Staphylococcus saprophyticus (2)

En ce qui concerne les adultes en soins primaires, des orientations plus détaillées sont désormais disponibles (3) :

*Il est à noter qu'une UMS est indiquée chez TOUTES les personnes âgées de plus de 65 ans si elles sont symptomatiques et qu'un antibiotique leur est administré*.

 

Référence :


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