Fièvre du Nil occidental

• Le virus du Nil occidental est à l'origine de cas sporadiques et d'épidémies chez l'homme et chez les chevaux en Europe (Méditerranée occidentale et sud de la Russie en 1962-1964, Biélorussie et Ukraine dans les années 1970 et 1980, Roumanie en 1996-1997, en République tchèque en 1997 et en Italie en 1998)
• vecteur de transmission : les moustiques
• les facteurs environnementaux, y compris les activités humaines, qui favorisent l'augmentation de la densité des populations de moustiques vecteurs (fortes pluies suivies d'inondations, irrigation, températures supérieures à la normale ou formation de niches écologiques permettant la reproduction massive des moustiques) pourraient accroître l'incidence de la fièvre du Nil occidental
• Caractéristiques cliniques :
  • période d’incubation de 3 à 15 jours
  • généralement asymptomatique, mais peut provoquer une affection bénigne de type grippal
    • une forme grave de la maladie se développe chez moins de 1 % des personnes infectées — il s’agit généralement d’une méningite aseptique ou d’une encéphalite aiguë associée à de la fièvre ; ces deux formes peuvent s’accompagner d’une paralysie flasque caractéristique. D’autres signes distinctifs peuvent inclure une lymphadénopathie, une éruption cutanée, des douleurs abdominales, des nausées, une diarrhée, une conjonctivite et une pharyngite
    • les formes graves et symptomatiques sont plus fréquentes chez les patients âgés, les décès survenant le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans
• La fièvre du Nil occidental aux États-Unis
  • En 2003, 153 cas humains confirmés et quatre décès (signalés jusqu’en août 2003) (2) ont été recensés
• il a été recommandé (2) que, bien que le risque d’infection par le virus du Nil occidental liée à la transmission soit faible au Royaume-Uni, les donneurs de sang potentiels ayant voyagé dans n’importe quelle région des États-Unis et du Canada ne doivent pas donner leur sang pendant les 28 jours suivant leur départ de cette région (ou pendant les 28 jours suivant l’apparition de tout symptôme compatible avec une infection par le virus du Nil occidental)

Référence :

1. Petersen LR, Brault AC, Nasci RS. Virus du Nil occidental : revue de la littérature. JAMA. 17 juillet 2013 ; 310(3) : 308-15
2. Communiqué du médecin-chef (août 2003). Ministère de la Santé, Royaume-Uni.