La filariose désigne un groupe d'infections parasitaires causées par des nématodes filiformes transmis à l'homme par des insectes vecteurs tels que les moustiques, les mouches noires et les mouches à chevreuil. Seules quelques-unes des centaines d'espèces de filaires connues infectent naturellement l'homme.
Les principales formes cliniques sont la filariose lymphatique, l'onchocercose, la légionellose et la mansonellose. La filariose lymphatique, causée par Wuchereria bancrofti, Brugia malayiou Brugia timoriest la plus répandue et est reconnue par l'Organisation mondiale de la santé comme l'une des principales causes d'invalidité dans le monde.
Les 5 espèces de nématodes de la famille des Filarioidea responsables de maladies chez l'homme sont :
- Wuchereria bancrofti - moustique : Culex, Aedes, Anopheles
- Brugia malayi - moustique
- Brudia timori - moustique
- Loa loa - mouche à chevreuil : Chrysops
- Onchocerca volvulus - mouche noire : Simulium
Ces nématodes ont besoin de deux hôtes pour accomplir leur cycle de vie. Après l'infection et le développement du ver adulte dans un hôte humain, le ver femelle libère des microfilaires larvaires. Celles-ci sont ensuite propagées par des insectes vecteurs.
Le diagnostic repose sur une évaluation clinique étayée par des tests de laboratoire, tels que des dosages d'antigènes, des frottis sanguins ou des prélèvements cutanés.
La prise en charge comprend des médicaments antiparasitaires, des interventions basées sur l'hygiène, la lutte contre les vecteurs et, dans certains cas, la chirurgie. La prévention passe par des mesures de protection individuelle et l'administration massive de médicaments dans les régions endémiques.
Référence
- Collaborateurs locaux pour la charge de morbidité 2019 des maladies tropicales négligées. La distribution mondiale de la filariose lymphatique, 2000-18 : une analyse géospatiale. Lancet Glob Health. 2020 Sep;8(9):e1186-94.
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