Auparavant, le diagnostic était basé sur la détection de la présence de microfilaires sur le film sanguin
- Cependant, cette méthode peut ne pas détecter l'infection en raison de la périodicité nocturne des microfilaires. En outre, il est possible de ne pas détecter les microfilaires dans le frottis sanguin si elles sont présentes en très petit nombre, ce qui introduit une erreur dans le diagnostic de l'infection active.
Détection de l'antigène filarien circulant (AFC)
- Plus récemment, des outils de diagnostic des infections à Wuchereria bancrofti, basés sur la détection de l'AFC dans le sang des patients, ont été mis au point.
- Ces outils présentent des avantages majeurs par rapport aux techniques de diagnostic traditionnelles de recherche de microfilaires dans les échantillons de sang nocturne, tels qu'une plus grande sensibilité à l'infection et le fait que les échantillons peuvent être prélevés à tout moment de la journée.
Échographie
- Les vers adultes vivants de Wuchereria bancrofti peuvent être détectés par échographie de la zone scrotale chez environ 80 % des hommes infectés par ce parasite filarien.
- en utilisant à la fois l'échographie et un traitement "provocateur" à la diéthylcarbamazine (DEC), on peut détecter des W. bancrofti adultes dans la région scrotale d'environ 88 % des hommes infectés.
- Une lymphangiographie peut également être réalisée. Elle révèle la perméabilité des vaisseaux principaux des membres inférieurs et peut montrer que les vaisseaux para-aortiques sont dilatés.
Remarques :
- si l'on cherche à détecter la présence de microfilaires sur le film sanguin, il est préférable de faire la prise de sang à 1 heure du matin. Les parasites peuvent également être détectés dans un échantillon de sang prélevé 30 minutes après une dose de DEC.
Référence :
- Palumbo E. Filariasis : diagnosis, treatment and prevention. Acta Biomed. 2008 Aug;79(2):106-9.