Les caractéristiques cliniques apparaissent dans les 24 heures suivant la blessure.
Une gangrène musculaire s'étend avec une toxémie profonde et un état de choc ; il y a un œdème avec une rougeur puis un noircissement des muscles. La peau sus-jacente a un aspect marbré avant de devenir noire et de se détacher. Il y a un exsudat séreux nauséabond.
Une crépitation - un crépitement ou un bouillonnement palpable - peut souvent être détectée sous la peau en raison de la production de gaz par les clostridies. Cependant, elle n'est pas pathognomonique de l'infection et n'est pas non plus invariablement présente.
Il est essentiel de distinguer la gangrène gazeuse, qui se caractérise par une myonécrose, de la cellulite anaérobie, dans laquelle la formation superficielle de gaz est abondante mais la toxémie généralement légère.
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