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La gangrène gazeuse résulte d'une infection par Clostridium perfringens (welchii) et d'autres Clostridia - novyi, septicum.
L'infection est due à la contamination des plaies par de la saleté et de la terre contenant des clostridies dérivées de matières fécales animales, et est favorisée par une plaie étendue avec des tissus nécrotiques, des caillots de sang et des corps étrangers, qui provoquent tous une anaérobiose. Les lésions vasculaires peuvent entraver l'irrigation sanguine du site.
Occasionnellement, elle complique les opérations sur les intestins (Clostridium perfringens est un habitant normal des intestins), l'amputation à mi-cuisse ou la chirurgie vasculaire sur le membre ischémique. Il peut également s'agir d'une complication d'un avortement criminel.
Les clostridies produisent de puissantes toxines qui provoquent elles-mêmes des lésions tissulaires - et donc l'anaérobiose - et favorisent ainsi la propagation de l'infection.
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