Gestion des transporteurs

Les porteurs doivent être exclus de la manipulation des aliments ou de l'eau.

Consulter les services de microbiologie locaux concernant l'utilisation d'un traitement antibiotique pour l'état de porteur.

• Le traitement du portage chronique peut nécessiter une combinaison d'interventions médicales et chirurgicales.
  • traitement antibiotique
    • les fluoroquinolones sont couramment utilisées dans le traitement du portage chronique
    • un traitement prolongé à l'azithromycine peut être utile dans la prise en charge des porteurs chroniques infectés par des isolats résistants aux fluoroquinolones (1,2).

L'état de porteur peut s'avérer difficile à éradiquer, en particulier si le patient souffre d'une maladie chronique de la vésicule biliaire. Cependant, cette maladie ne devrait pas constituer à elle seule une indication de cholécystectomie, car l'infection peut persister dans le foie et le patient rester porteur. La cholécystectomie ne doit être pratiquée que pour traiter la maladie de la vésicule biliaire.

• la cholécystectomie peut être nécessaire en présence d'une cholélithiase
  • dont l'efficacité est susceptible d'être améliorée par l'administration concomitante d'antibiotiques.

Chez les patients souffrant d'un portage urinaire chronique résultant d'une infection par Schistosoma haematobium, la schistosomiase doit être traitée par le praziquantel avant le traitement de la bactérie S. enterica sérotype typhi (1)

Référence :

1. . Parry CM, Hien TT, Dougan G, et al. Fièvre typhoïde. N Engl J Med 2002 ; 347:1770-1782
2. Gibbani MM et al. Typhoid and paratyphoid fever : a call to action.Curr Opin Infect Dis. 2018 Oct;31(5):440-44