La forme légère de la maladie est généralement spontanément résolutive et aucun traitement n'est nécessaire. Toutefois, il est important de maintenir l'équilibre hydrique avec des liquides clairs par voie orale ou, dans les cas les plus graves, par perfusion intraveineuse.
- demander l'avis d'un expert en microbiologie
- un traitement antibiotique n'est pas nécessaire pour tous les cas de shigellose
- Les cas présentant des symptômes prolongés ou des complications peuvent nécessiter des antibiotiques.
Les options de première intention sont l'azithromycine, la ciprofloxacine ou la ceftriaxone. (1) Les indications cliniques pour une antibiothérapie empirique comprennent tous les cas de fièvre accompagnée de diarrhée sanglante, de dysenterie bacillaire et de crampes abdominales. (2)
- Au Royaume-Uni, il convient de noter que, parmi les GBMSM, la proportion de tous les cas de Shigella spp. qui sont multirésistants ou XDR (extensively drug resistant) est très élevée, dépassant souvent 90 % (3).
Références :
- Centre de contrôle et de prévention des maladies. CDC Yellow Book 2024 : informations sanitaires pour les voyages internationaux. Section 5 : travel-associated infections & diseases - shigellosis. Jun 2023 [publication internet].
- Shane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2017 Nov 29;65(12):e45-80.
- Charles H et al. Spotlight on drug-resistant Shigella : raising awareness within general practice. BJGP 2023 ; 73 (729) : 187-188. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp23X732537
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