Traitement de la shigellose

La forme légère de la maladie est généralement spontanément résolutive et aucun traitement n'est nécessaire. Toutefois, il est important de maintenir l'équilibre hydrique avec des liquides clairs par voie orale ou, dans les cas les plus graves, par perfusion intraveineuse.

• demander l'avis d'un expert en microbiologie
• un traitement antibiotique n'est pas nécessaire pour tous les cas de shigellose
• les cas présentant des symptômes prolongés ou des complications peuvent nécessiter des antibiotiques
  • les antibiotiques couramment utilisés sont les macrolides, les fluoroquinolones, les aminoglycosides, les sulfamides, le triméthoprime, la tétracycline et les céphalosporines de troisième génération (1,2).
  • Au Royaume-Uni, il convient de noter que, parmi les GBMSM, la proportion de tous les cas de Shigella spp. qui sont multirésistants ou XDR (extensively drug resistant) est très élevée, dépassant souvent 90 % (2)

Une étude suggère que (3) :

Les personnes gravement malades ou en fin de vie peuvent bénéficier d'un traitement antibiotique.

• thérapie préférée - azithromycine, ceftriaxone
• agents alternatifs - ciprofloxacine, céfixime (3)

Référence :

• PHE (2019). Recommandations pour la gestion des infections gastro-intestinales en santé publique.
• Charles H et al. Spotlight on drug-resistant Shigella : raising awareness within general practice. BJGP 2023 ; 73 (729) : 187-188. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp23X732537
• Bruzzese E, Giannattasio A, Guarino A. Antibiotic treatment of acute gastroenteritis in children. F1000Research. 2018;7:193.