Grippe porcine

• Les cas humains d'infection par le virus de la grippe porcine A (H1N1) ont d'abord été identifiés au Mexique, mais des cas sont maintenant recensés dans d'autres parties du monde, y compris au Royaume-Uni :
  • Les cas ont présenté les symptômes d'un syndrome grippal
    • fièvre et maladie des voies respiratoires, maux de tête, douleurs musculaires
    • certains cas de grippe porcine ont présenté des vomissements et des diarrhées
  • des cas de maladies respiratoires graves, y compris des décès, ont été signalés (1)
  • il existe des preuves de la transmission interhumaine de la grippe porcine (1)
  • le virus de la grippe porcine est un nouveau virus de la grippe A
  • les enfants et les jeunes adultes semblent être les plus sensibles à l'infection clinique, l'incidence la plus élevée étant observée chez les 5-9 ans et les 10-14 ans, le nombre de cas étant plus faible chez les adultes âgés de plus de cinquante ans (nés avant 1957). Le faible nombre de cas observés chez les plus de cinquante ans serait dû à l'exposition antérieure de ce groupe d'âge à des souches similaires de H1N1 qui ont circulé entre 1918 et 1957 (2).
• Gestion de la grippe porcine:
  • L'oseltamivir oral, le zanamivir inhalé, le peramivir intraveineux ou le baloxavir oral sont recommandés pour le traitement.
  • Des conseils sur le traitement de la grippe par des médicaments antiviraux sont disponibles auprès de l'agence britannique de sécurité sanitaire (Health Security Agency) https://www.gov.uk/government/publications/influenza-treatment-and-prophylaxis-using-anti-viral-agents
• Prophylaxie post-exposition:
  • La prophylaxie après un contact avec un cas de grippe pandémique doit être envisagée chez les personnes les plus à risque, dont beaucoup auront également été ciblées pour la vaccination.
    • veuillez vous référer au document d'orientation détaillé disponible à l'adresse suivante https://webarchive.nationalarchives.gov.uk/ukgwa/+/www.dh.gov.uk/en/Publichealth/Flu/Swineflu/InformationandGuidance/index.htm
    • la prophylaxie par des antiviraux doit être envisagée quel que soit le statut vaccinal, en particulier chez les personnes immunodéprimées qui peuvent avoir une réponse sous-optimale au vaccin
    • bien qu'il soit peu probable que la vaccination post-exposition soit efficace dans les délais requis, la consultation après une exposition éventuelle offre la possibilité de fournir une protection à plus long terme aux personnes qui n'ont pas encore été complètement vaccinées. Le vaccin contre la grippe A(H1N1)v devrait donc être proposé dès que possible à toute personne appartenant à un groupe à risque clinique qui n'a pas encore été complètement vaccinée.

Référence :

1. CDC interim guidance http://www.cdc.gov/swineflu/guidelines_infection_control.htm (30/4/09)
2. Département de la santé. The Green Book. Pandémie de grippe A(H1N1)v 2009.