Enquêtes

Les tests diagnostiques de l'infection aiguë par le VHB sont les suivants

• Ag HBs
• anti-HBc lgM et anti-HBs
• ADN DU VHB
• ALT
• bilirubine
• INR (1)

Organiser les tests suivants en soins primaires pour les patients positifs à l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) :

• statut de l'antigène e de l'hépatite B (HBeAg)/anticorps (anti-HBe)
• le taux d'ADN du VHB
• anticorps IgM contre l'antigène de base de l'hépatite B (anti-HBc lgM)
• anticorps contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC)
• anticorps contre le virus de l'hépatite delta (anti-VHD)
• anticorps anti-VIH (anti-HIV)
• anticorps lgG contre le virus de l'hépatite A (anti-HAV)
• des tests de laboratoire supplémentaires, notamment
  • alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST)
  • gamma-glutamyl-transférase (GGT)
  • l'albumine sérique
  • la bilirubine totale
  • globulines totales
  • numération globulaire
  • temps de prothrombine
• les tests de dépistage du carcinome hépatocellulaire (CHC), y compris l'échographie hépatique et le dosage de l'alpha-fœtoprotéine.

Les examens effectués dans le cadre des soins secondaires sont les suivants

• élastographie transitoire
• biopsie du foie (2)

Référence :

1. Organisation mondiale de gastroentérologie (OMG) 2015. Directive pratique de l'Organisation mondiale de gastroentérologie. Hépatite B
2. NICE. Hépatite B (chronique) : diagnostic et prise en charge. Directive clinique CG165. Publié en juin 2013, dernière mise à jour : 20 octobre 2017