De nombreuses hernies fémorales sont asymptomatiques jusqu'à ce qu'il y ait incarcération ou étranglement. Il peut y avoir une sensation occasionnelle de frottement ou de douleur à l'endroit de la hernie. Une petite masse ferme, semblable à un grain de raisin, peut être ressentie sous le ligament inguinal, latéralement à son attachement médial au tubercule pubien. Il peut être difficile de détecter une impulsion de toux en raison de la petite taille du canal fémoral. Souvent, la hernie est irréductible et sourde à la percussion. Elle peut être bilatérale.
Les hernies fémorales sont plus susceptibles de s'étrangler que les hernies inguinales.
Occasionnellement, la hernie peut traverser la fosse ovale du fémur par voie antérieure, puis par voie supérieure. Elle peut se présenter comme une masse visible ou palpable au niveau ou au-dessus du ligament inguinal, où elle peut être confondue avec une hernie inguinale.
La pression exercée sur la veine fémorale ou la veine saphène interne autour de la fosse ovale peut produire une distension veineuse visible.
Dans de rares cas, le bord antimésentérique d'une partie de l'intestin peut se coincer dans la hernie, donnant lieu à une hernie de Richter.
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