Le traitement d'une hernie inguinale coulissante consiste à la réparer. Cependant, une hernie coulissante peut n'être reconnue qu'au moment de l'opération. Comme pour les autres hernies inguinales, le sac se trouve en avant, mais sa paroi postérieure est plus ou moins formée par le viscère local, par exemple le côlon.
Le cordon doit être disséqué pour le libérer du sac. Il faut ensuite réduire la hernie par une série de sutures inversées - technique de Bevan - et la réparer en utilisant l'une des techniques standard.
Pour les très grosses hernies coulissantes, il peut être nécessaire de pénétrer dans la cavité péritonéale par une technique dorsale - La Roque - afin de la réduire. L'intestin doit être ramené dans l'abdomen et fixé à la paroi abdominale postérieure, et la hernie doit être réparée selon la méthode habituelle.
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