Anamnèse et examen.
L'étalon-or est la culture virale. La sensibilité de la culture dépend du moment où l'écouvillon est prélevé
- le diagnostic définitif d'une lésion active est mieux établi par une culture virale
- le moment optimal de prélèvement est lorsque les lésions sont en phase vésiculaire. En raison de la difficulté d'obtenir un échantillon adéquat, la sensibilité de la culture virale peut être d'environ 50 %.
Aujourd'hui, plusieurs autres méthodes de diagnostic sont disponibles en plus de la culture virale (1) :
- les autres méthodes de détection du HSV comprennent la réaction en chaîne de la polymérase et les tests basés sur les anticorps, y compris le test Western blot et le test sérologique de la glycoprotéine G de type spécifique
- les tests sérologiques sont utilisés pour détecter une infection antérieure par le HSV chez les patients asymptomatiques ou pour diagnostiquer une infection chez un patient symptomatique lorsque la culture n'est pas possible ou que le syndrome clinique n'est pas clair
- Le test Western blot est considéré comme l'étalon-or des tests sérologiques de dépistage de l'infection génitale à HSV, avec une sensibilité et une spécificité supérieures à 99 %.
Référence :
- 1) Bavis MP et al. Genital Herpes : Diagnosis, Treatment, and Counseling in the Adolescent Patient. The Journal for Nurse Practitioner 2009;5(6) : 415-420.