Programme d'imagerie recommandé pour les nourrissons et les enfants âgés de 6 mois ou plus mais de moins de 3 ans
Test | Répond bien au traitement dans les 48 heures | Infection urinaire atypique* | Infection urinaire récurrente* |
Échographie pendant l'infection aiguë | Non | Oui*** | Non |
Échographie dans les 6 semaines | Non | Non | Oui |
DMSA 4-6 mois après l'infection aiguë | Non | Oui | Oui |
MCUG | Non | Non** | Non** |
*
- L'infection urinaire atypique comprend
- gravement malade
- faible débit urinaire
- masse abdominale ou vésicale
- augmentation de la créatinine
- septicémie
- absence de réponse à un traitement antibiotique approprié dans les 48 heures
- infection par des organismes autres que E. coli
- infection urinaire récurrente :
- deux épisodes ou plus d'infection urinaire avec pyélonéphrite aiguë/infection des voies urinaires supérieures, ou
- un épisode d'infection urinaire avec pyélonéphrite aiguë/infection des voies urinaires supérieures plus un ou plusieurs épisodes d'infection urinaire avec cystite/infection des voies urinaires inférieures, ou
- trois épisodes ou plus d'infection urinaire avec cystite/infection des voies urinaires inférieures.
**
Bien que le MCUG ne doive pas être effectué systématiquement, il doit être envisagé si les caractéristiques suivantes sont présentes :
- dilatation à l'échographie
- faible débit urinaire
- infection autre qu'à E. coli
- antécédents familiaux de RVU
***
chez un nourrisson ou un enfant souffrant d'une IVU non due à E. coli, répondant bien aux antibiotiques et ne présentant pas d'autres caractéristiques d'une infection atypique, l'échographie peut être demandée de manière non urgente et être réalisée dans les 6 semaines.
Référence
- NICE. Urinary tract infection in under 16s : diagnosis and management (Infection des voies urinaires chez les moins de 16 ans : diagnostic et prise en charge). Directive NICE NG224. Publié en juillet 2022
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