Schéma d'imagerie recommandé pour les nourrissons de moins de 6 mois
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Test | Répond bien au traitement dans les 48 heures | Infection urinaire atypique* | Infection urinaire récurrente* |
Échographie pendant l'infection aiguë | Non | Oui*** | Oui |
Échographie dans les 6 semaines | Oui** | Non | Non |
DMSA 4-6 mois après l'infection aiguë | Non | Oui | Oui |
MCUG | Non | Oui | Oui |
- *
- L'infection urinaire atypique comprend
- maladie grave
- faible débit urinaire
- masse abdominale ou vésicale
- augmentation de la créatinine
- septicémie
- absence de réponse à un traitement antibiotique approprié dans les 48 heures
- infection par des organismes autres qu'E. coli
- infection urinaire récurrente :
- deux épisodes ou plus d'infection urinaire avec pyélonéphrite aiguë/infection des voies urinaires supérieures, ou
- un épisode d'infection urinaire avec pyélonéphrite aiguë/infection des voies urinaires supérieures plus un ou plusieurs épisodes d'infection urinaire avec cystite/infection des voies urinaires inférieures, ou
- trois épisodes ou plus d'infection urinaire avec cystite/infection des voies urinaires inférieures.
- L'infection urinaire atypique comprend
- **
- si anormal, envisager un MCUG
- ***
- chez un nourrisson ou un enfant souffrant d'une infection urinaire sans E. coli, répondant bien aux antibiotiques et ne présentant pas d'autres caractéristiques d'une infection atypique, l'échographie peut être demandée de manière non urgente dans les 6 semaines.
Référence
- NICE. Urinary tract infection in under 16s : diagnosis and management (Infection des voies urinaires chez les moins de 16 ans : diagnostic et prise en charge). Directive NICE NG224. Publié en juillet 2022
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