Les indications comprennent : (1)
- candidose vulvovaginale
- pityriasis versicolor
- onychomycose
Les mises en garde comprennent :
- grossesse et allaitement
- éviter en cas d'antécédents de maladie hépatique
- attention aux interactions - voir le numéro actuel de la BNF
- contre-indiqué pour le traitement de l'onychomycose chez les patients présentant des signes de dysfonctionnement ventriculaire (2)
Les effets secondaires sont les suivants
- nausées
- douleurs abdominales
- dyspepsie
- maux de tête
- insuffisance cardiaque - Entre septembre 1992 et avril 2001, la Food and Drug Administration des États-Unis a reçu des rapports concernant 58 cas potentiels d'insuffisance cardiaque congestive liés à l'itraconazole. Le mécanisme sous-jacent de l'effet ionotropique négatif de l'itraconazole est inconnu (2).
Notes (3) :
- insuffisance cardiaque et itraconazole
- Le mécanisme de l'insuffisance cardiaque congestive due à l'itraconazole est indéterminé.
- il a été démontré dans des modèles animaux que l'itraconazole diminuait la contractilité cardiaque, ce qui indique un effet inotrope négatif direct sur le cœur
- il n'est pas certain que les lésions cardiaques soient réversibles
- ils ont également montré que l'itraconazole diminuait la fréquence cardiaque et le débit coronarien et prolongeait les intervalles PR et QRS.
Le résumé des caractéristiques du produit doit être consulté avant de prescrire ce médicament.
Références :
- British National Formulary (BNF) ; Itraconazole. NICE Evidence Services (accès au Royaume-Uni uniquement)
- Lancet 2001;357 (9270) : 1766-67.
- Qu Y, Fang M, Gao B, Amouzadeh HR, Li N, Narayanan P, et al. Itraconazole decreases left ventricular contractility in isolated rabbit heart : Mechanism of action. Toxicol Appl Pharmacol. 2013;268:113-22