Les indications comprennent : (1)
- candidose vulvovaginale
- pityriasis versicolor
- onychomycose
Les mises en garde comprennent :
- grossesse et allaitement
- éviter en cas d'antécédents de maladie hépatique
- attention aux interactions - voir le numéro actuel de la BNF
- contre-indiqué pour le traitement de l'onychomycose chez les patients présentant des signes de dysfonctionnement ventriculaire (2)
Les effets secondaires sont les suivants
- nausées
- douleurs abdominales
- dyspepsie
- maux de tête
- insuffisance cardiaque - Entre septembre 1992 et avril 2001, la Food and Drug Administration des États-Unis a reçu des rapports concernant 58 cas potentiels d'insuffisance cardiaque congestive liés à l'itraconazole. Le mécanisme sous-jacent de l'effet ionotropique négatif de l'itraconazole est inconnu (2).
Notes (3) :
- insuffisance cardiaque et itraconazole
- Le mécanisme de l'insuffisance cardiaque congestive due à l'itraconazole est indéterminé.
- il a été démontré dans des modèles animaux que l'itraconazole diminuait la contractilité cardiaque, ce qui indique un effet inotrope négatif direct sur le cœur
- il n'est pas certain que les lésions cardiaques soient réversibles
- ils ont également montré que l'itraconazole diminuait la fréquence cardiaque et le débit coronarien et prolongeait les intervalles PR et QRS.
- Le mécanisme de l'insuffisance cardiaque congestive due à l'itraconazole est indéterminé.
Le résumé des caractéristiques du produit doit être consulté avant de prescrire ce médicament.
Références :
- British National Formulary (BNF) ; Itraconazole. NICE Evidence Services (accès au Royaume-Uni uniquement)
- Lancet 2001;357 (9270) : 1766-67.
- Qu Y, Fang M, Gao B, Amouzadeh HR, Li N, Narayanan P, et al. Itraconazole decreases left ventricular contractility in isolated rabbit heart : Mechanism of action. Toxicol Appl Pharmacol. 2013;268:113-22
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