Après une incubation de 14 à 26 jours, une maladie de type grippal apparaît, caractérisée par
- des maux de tête et de la fièvre - prédominants
- température élevée - 38 à 41 degrés centigrades
- frissons, malaise, anorexie
- les symptômes respiratoires et gastro-intestinaux apparaissent tardivement, avec une toux sèche, des douleurs thoraciques et des crépitants après environ 5 jours
- l'hépatosplénomégalie est fréquente et s'accompagne de signes biochimiques d'hépatite
- l'évolution complète dépasse rarement 2 semaines - en général, 3 à 6 jours - et peut se résorber spontanément
- une endocardite peut survenir, en particulier au niveau de la valve aortique.
Dans environ 20 % des cas, souvent chez les personnes âgées, on observe une forme prolongée qui peut durer 4 semaines. Une hépatite granulomateuse apparaît dans un tiers de ces cas. Les principales caractéristiques sont les suivantes
- absence de troubles respiratoires et de céphalées
- présence d'une hépatomégalie et de douleurs dans le quadrant supérieur droit
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