Diagnostic et traitement de la listériose
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Diagnostic :
- mère - hémocultures et tableau clinique ; sérologie, écouvillons vaginaux, culture de selles - sans valeur
- nouveau-né - hémocultures, prélèvements de surface, aspiration gastrique
- produits de la conception - placenta - tissus / écouvillons
Traitement :
- cas maternel suspect - amoxicilline ou érythromycine
- cas avéré - ampicilline IV OU pénicilline OU érythromycine ET gentamicine
Remarques :
- Les Listeria spp. sont résistantes aux céphalosporines.
- la gentamicine doit être évitée pendant la grossesse - si la listériose survient pendant la grossesse, le traitement doit se limiter à l'amoxicilline ou à l'ampicilline.
- l'érythromycine est utilisée à la place de l'amoxicilline/ampicilline si le patient est allergique à la pénicilline.
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