Enquêtes

Les enquêtes portent notamment sur les points suivants (1)

• radiographie du thorax
• numération des globules blancs normale ou leucocytose légère - avec augmentation des formes granulocytaires précoces ; rarement supérieure à 15 x 10^9/l.
• hyponatrémie et hypoalbuminémie chez près de 50 % des patients.
• résultats anormaux des LFT
• la coloration de Gram ne détecte pas l'organisme
• les analyses d'urine peuvent révéler une hématurie.

Le diagnostic est confirmé par

• la détection d'antigènes dans l'urine
• modification du titre d'anticorps, avec une multiplication par quatre après 2 à 5 semaines
• une coloration immunofluorescente de l'organisme dans le liquide pleural, les expectorations ou les lavages bronchiques.

1. Directives annotées de la BTS pour la prise en charge de la PAC chez les adultes. British Thoracic Society (2009 - Résumé des recommandations mis à jour en 2015)