Les promastigotes du phlébotome se transforment en amastigotes lors de l'inoculation à un hôte. Les macrophages phagocytent les amastigotes. Les leishmanies se répliquent dans les macrophages, ce qui entraîne la formation de granulomes.
Des cellules T activées sont présentes, ce qui entraîne un test positif à la leishmanine, mais malgré cela, la réplication du parasite se poursuit.
En général, l'infection disparaît après des mois d'inflammation.
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