Mycobacterium avium intracellulare (MAI) est un pathogène humain opportuniste.
- Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) est une infection opportuniste courante associée aux patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).
- l'organisme est généralement omniprésent dans le sol et dans l'environnement, mais il est facilement éliminé chez la plupart des hôtes humains (1)
- dans le cas du SIDA, la prophylaxie consiste généralement à administrer un macrolide une fois par semaine aux patients dont le nombre de cellules CD4 est inférieur à 75 (2).
L'AMI est une cause importante, bien qu'inhabituelle, de maladie pulmonaire chez les patients présentant des lésions pulmonaires préexistantes.
En cas d'immunodépression profonde, par exemple dans la phase terminale du SIDA, l'AMI provoque une infection disséminée.
Le diagnostic clinique est souvent difficile chez les patients déjà gravement malades. Les signes caractéristiques sont la fièvre et la diarrhée. Il semble que l'organisme cause relativement peu de dommages aux tissus.
La MAI provoque des diarrhées chez jusqu'à 10 % des patients infectés par le VIH dont le nombre de CD4 est inférieur à 150/ml. Des cultures de selles positives peuvent seulement indiquer une colonisation par l'AMI, de sorte qu'une biopsie jéjunale peut être nécessaire pour déterminer si l'AMI a une importance pathogène.
Référence :
- Kasperbauer SH, Daley CL. Diagnostic et traitement des infections dues au complexe Mycobacterium avium. Semin Respir Crit Care Med. 2008;29(5):569-576
- Powderly WG. Prophylaxie des infections opportunistes à l'ère de la thérapie antirétrovirale efficace. Clin Infect Dis. 2000;31(2):597-601.
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