- Le diagnostic de méningite tuberculeuse repose sur les modifications observées dans le LCR lors d'une ponction lombaire. Parmi celles-ci, on peut citer :
- une faible glycémie
- une élévation du taux de protéines
- une prédominance de lymphocytes parmi les globules blancs
- Le diagnostic est confirmé par :
- un examen microscopique ou une culture du LCR
- PCR
Remarque : l'analyse du LCR ressemble fortement à celle pratiquée en cas de méningite virale. (2)
La neuroimagerie peut également faciliter le diagnostic. L’imagerie par résonance magnétique s’est révélée supérieure à la tomodensitométrie, car elle offre une meilleure qualité d’image pour l’évaluation du tronc cérébral et de la colonne vertébrale dans la détection de la méningite tuberculeuse. (3)
Référence
- NICE. Tuberculose. Recommandation NICE NG33. Publiée en janvier 2016, dernière mise à jour en février 2024
- Lee SA et al. Un nouveau système de notation pour le diagnostic différentiel entre la méningite tuberculeuse et la méningite virale. J Korean Med Sci. 30 juillet 2018 ; 33(31) : e201
- Chen X et al. Progrès de l’IRM dans le diagnostic par imagerie de la méningite tuberculeuse : opportunités et innovations. Front Microbiol. 2023 ; 14 : 1308149
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