La microscopie urinaire, la culture et la sensibilité sont nécessaires chez les patients (1) -
- présentant des infections récurrentes ou compliquées
- pendant la grossesse
- en cas de suspicion de pyélonéphrite (température >=39,4 ; rigidité ; nausées ; vomissements ; diarrhée ; douleur ou sensibilité des reins)
- chez les hommes
- suspicion d'infection urinaire chez les enfants, tout enfant malade et tout jeune enfant présentant une fièvre inexpliquée
- les patients porteurs d'un cathéter : N'envoyer un échantillon qu'en cas de signes d'infection systémique, car la bactériurie est habituelle.
- anomalies de l'appareil génito-urinaire
- échec du traitement antibiotique ou symptômes persistants
- chez les patients âgés, la présence de deux signes d'infection (en particulier dysurie, fièvre >38 ou nouvelle incontinence) est nécessaire avant de prélever un échantillon
- une numération bactérienne >=10^5 est généralement considérée comme une bactériurie significative. L'agence de protection de la santé a publié les dénombrements de colonies suivants comme valeurs diagnostiques :
- culture d'un seul organisme >=10^4 unités formatrices de colonies (UFC)/mL + symptôme urinaire
- >=10^3 UFC/mL d'Escherichia coli ou de Staphylococcus saprophyticus ).
En ce qui concerne les adultes en soins primaires :
*Il est à noter qu'une UMS est indiquée chez TOUTES les personnes âgées de plus de 65 ans en cas de symptômes et d'administration d'antibiotiques*.
Référence :
- Public Health England. Urinary tract infection : diagnostic tools for primary care (Infection des voies urinaires : outils de diagnostic pour les soins primaires). Un outil de référence rapide pour les soins primaires à des fins de consultation et d'adaptation locale. Dernière mise à jour : mai 2024. (en ligne)
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