Adultes atteints de goitre nodulaire toxique Adultes atteints de goitre nodulaire toxique
Proposer l'iode radioactif comme traitement définitif de première intention aux adultes atteints d'hyperthyroïdie secondaire à des nodules multiples, sauf si ce traitement n'est pas adapté (par exemple, en cas de risque de compression, de suspicion de tumeur maligne de la thyroïde, de grossesse ou de tentative de grossesse ou de paternité dans les 4 à 6 mois à venir, ou de maladie active de l'œil thyroïdien).
Proposer une thyroïdectomie totale ou des médicaments antithyroïdiens à vie comme traitement définitif de première intention pour les adultes atteints d'hyperthyroïdie secondaire à des nodules multiples si l'iode radioactif n'est pas approprié.
Proposer l'iode radioactif (s'il convient) ou la chirurgie (hémithyroïdectomie) comme traitement définitif de première intention pour les adultes atteints d'hyperthyroïdie secondaire à un seul nodule, ou des médicaments antithyroïdiens à vie si ces options ne conviennent pas.
Enfants et adolescents atteints de la maladie de Graves ou d'un goitre nodulaire toxique
Proposer des médicaments antithyroïdiens pendant au moins deux ans, voire plus, comme traitement définitif de première intention pour les enfants et les adolescents atteints de la maladie de Graves.
Envisager de poursuivre ou de reprendre les médicaments antithyroïdiens ou discuter de l'iode radioactif ou de la chirurgie (thyroïdectomie totale) pour les enfants et les adolescents atteints de la maladie de Graves qui ont reçu un traitement antithyroïdien mais dont l'hyperthyroïdie a récidivé.
Pour les enfants et les jeunes atteints d'hyperthyroïdie secondaire à un nodule unique ou à des nodules multiples :
Référence :
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