Les lésions de type chilblain ou "orteils COVID" sont des lésions acrales décrites comme des macules, papules et/ou vésicules érythémateuses à purpuriques qui touchent principalement les pieds et, dans une moindre mesure, les mains (1).
D'un point de vue histologique, les engelures sont une affection inflammatoire qui se caractérise par un œdème dermique et un infiltrat lymphocytaire périvasculaire superficiel et profond (2).
Des cas de lésions acrales ressemblant à des engelures ont été signalés dans le monde entier à un rythme plus élevé qu'avant la pandémie, devenant l'une des manifestations cutanées les plus fréquemment signalées pendant la pandémie (1).
On suppose qu'une réponse immunitaire antivirale robuste chez les jeunes patients peut tronquer l'évolution clinique et induire des changements microangiopathiques susceptibles d'entraîner des lésions cutanées ressemblant à des engelures.
- Les patients ne présentent des lésions de type chilblain qu'après une réponse virale efficace et les lésions ne sont détectées que lorsque les symptômes sont susceptibles de s'atténuer (2).
Cliquez ici pour plus d'informations et d'images sur les orteils "COVID"..
Référence :
- Discepolo V, et. al. Bilateral Chilblain-like Lesions of the Toes Characterized by Microvascular Remodeling in Adolescents During the COVID-19 Pandemic. JAMA Netw Open. 2021 Jun 1;4(6):e2111369. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2021.11369. PMID : 34110396 ; PMCID : PMC8193438.
- Massey PR, Krystal MJ. Going viral : A brief history of Chilblain-like skin lesions ("COVID toes") amidst the COVID-19 pandemic. Semin Oncol 2020 23 mai.
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