Macroscopiquement, un ostéome ostéoïde mesure moins de 1 cm et se présente sous la forme d'une masse rouge bien circonscrite, semblable à une cerise.
Au microscope, on observe de l'os et de l'ostéoïde disposés en travées, sans modèle de croissance organisé. Le tissu intertrabéculaire est très vasculaire, avec des cellules fusiformes et des fibroblastes.
Il y a beaucoup d'ostéoblastes de grande taille et parfois des ostéoclastes.
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