Les radiographies simples montrent une résorption osseuse au niveau du site de l'infection avec un épaississement et une sclérose de l'os environnant. L'os épaissi peut ressembler à une tumeur osseuse. Les séquestres sont nécrosés et apparaissent anormalement radio-denses. Un sinogramme peut aider à estimer l'étendue de l'abcès.
La scintigraphie aux diphosphonates 99m-Tc montre une augmentation de l'absorption au niveau des sites d'ostéomyélite. Les leucocytes marqués à l'indium sont plus spécifiques de l'infection.
Le scanner et l'IRM sont essentiels pour la planification chirurgicale car ils permettent de visualiser l'étendue de l'infection et de la destruction des tissus.
De toutes les modalités d'imagerie actuellement utilisées, l'IRM présente la sensibilité et la spécificité combinées les plus élevées (78 % à 90 % et 60 % à 90 % respectivement) pour la détection de l'ostéomyélite. Elle peut détecter une infection osseuse précoce dans les 3 à 5 jours suivant l'apparition de la maladie. (2)
Référence
- Hatzenbuehler J, Pulling TJ. Diagnostic et prise en charge de l'ostéomyélite. Am Fam Physician. 2011 Nov 01;84(9):1027-33.
- Glaudemans AWJM et al. Consensus document for the diagnosis of peripheral bone infection in adults : a joint paper by the EANM, EBJIS, and ESR (with ESCMID endorsement). Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019 Apr;46(4):957-70.
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