Enquêtes

Imagerie :

• les radiographies des articulations infectées sont généralement normales au moment de la présentation, mais doivent être réalisées pour vérifier l'absence d'ostéomyélite associée ou de maladie articulaire concomitante.
  • un changement radiographique indique qu'une infection est présente depuis plus de 2 semaines
• l'échographie et l'imagerie par résonance magnétique peuvent détecter des épanchements et une inflammation dans des articulations difficiles à examiner (hanche et articulations sacro-iliaques).

L'examen définitif pour définir l'organisme infectieux est l'aspiration du pus, souvent sous guidage échographique. Une coloration de Gram et une culture immédiates permettent de choisir la meilleure antibiothérapie.

Les autres examens utiles sont les suivants

• numération globulaire - augmentation des globules blancs
• ESR - élevé
• hémocultures - positives dans 50 % des cas
• Des salmonelles peuvent être cultivées dans les selles des patients atteints de drépanocytose.

L'hémogramme et l'ESR peuvent être normaux chez les personnes très âgées et très jeunes.

Référence :

• (1) Axford JS. Joint and bone infections Medicine 2006;34 (10):405-412.