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Prévention de la transmission verticale du VIH

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

La transmission verticale peut être réduite si le VIH est détecté avant ou pendant la grossesse.

Le risque de transmission du VIH de la mère au nouveau-né est d'environ 20 % et peut être réduit à moins de 1 % grâce à des interventions appropriées (1). Les interventions utilisées pour prévenir la transmission verticale sont les suivantes

 

  • l'administration d'une thérapie antirétrovirale pendant
    • la grossesse
    • l'accouchement et une courte formation pour le bébé
  • la césarienne élective (bien que chez les femmes ayant une charge virale très faible, cette intervention puisse être remise en question)
  • éviter l'allaitement maternel (1)

Le traitement à la zidovudine réduit ce risque à 8 %. Le régime consiste en

  • zidovudine orale pendant la grossesse
  • zidovudine intraveineuse pendant l'accouchement
  • zidovudine orale pour le nourrisson pendant six semaines.

Un essai mené par Lallement et al. suggère qu'un traitement prolongé du nourrisson à la zidovudine pourrait ne pas apporter de bénéfice supplémentaire si la mère a reçu un long traitement à la zidovudine pendant la grossesse. Inversement, si la période de traitement prénatal est raccourcie, le traitement de six semaines pour le nourrisson est susceptible d'être bénéfique.

Dans les pays disposant de ressources suffisantes, les associations médicamenteuses sont désormais largement utilisées.

Références :


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