Le moyen le plus efficace de prévenir l'infection par le VIH est d'éviter l'exposition au virus.
Globalement, les mesures les plus importantes pour prévenir la propagation du VIH sont la réduction du nombre de partenaires sexuels et l'adoption de pratiques sexuelles sûres. La transmission verticale peut être réduite si la charge virale est diminuée par une thérapie antivirale combinée.
Les facteurs de risque d'infection par le VIH sont bien caractérisés et doivent être évités :
- les rapports sexuels anaux non protégés
- le partage d'aiguilles par des toxicomanes par voie intraveineuse
- les rapports sexuels avec des partenaires à haut risque, comme les prostituées.
Dans les pays développés, l'infection nosocomiale par le VIH est rare depuis que les produits sanguins font l'objet d'un dépistage. Dans les pays en développement, l'infection nosocomiale par le VIH est courante.
Les stratégies de prévention comprennent
- dans le cas du VIH transmis par voie sexuelle - des conseils sur
- l'abstinence
- la monogamie
- la promotion de pratiques sexuelles sûres, par exemple l'utilisation de préservatifs pour les rapports sexuels vaginaux, anaux et oraux, l'utilisation de lubrifiants à base d'eau plutôt qu'à base d'huile car ils dégradent le latex, l'utilisation de digues dentaires pour les rapports sexuels oraux (feuilles de latex qui couvrent les organes génitaux de la femme pendant les rapports sexuels oraux) (2), la réduction du nombre de partenaires sexuels (1).
- dans la transmission de la mère à l'enfant - avec des interventions appropriées, le taux de transmission verticale peut être réduit de 20 % à environ 1 %. Les méthodes de prévention comprennent
- la thérapie antirétrovirale pendant la grossesse
- traitement antirétroviral lors de l'accouchement et traitement de courte durée pour le bébé
- la césarienne non urgente - bien qu'elle puisse ne pas être utile chez les femmes dont la charge virale est faible
- éviter l'allaitement maternel
- dans la transmission parentérale du VIH
- empêcher les personnes de consommer des drogues injectables en les éduquant
- les personnes qui consomment déjà des drogues injectables - soutien à l'abandon de la drogue, recommandation d'alternatives plus sûres telles que la méthadone ou la buprénorphine, éducation à des pratiques d'injection plus sûres, échange d'aiguilles et de seringues contre de nouvelles sur une base anonyme
- dans la transmission du VIH par voie sanguine
- prendre les précautions nécessaires lors de la manipulation de sang et de fluides corporels
- contrôler tous les donneurs de sang et d'organes (3)
Référence :