Traitement de la scarlatine

Le traitement de choix est la pénicilline, qui entraîne la disparition rapide des symptômes en 24 heures environ. Un traitement de dix jours est nécessaire pour éradiquer les streptocoques (1).

Antibiotique de premier choix :

• phénoxyméthylpénicilline 500 mg QDS pendant 10 jours (dose adulte) est recommandé (3).

En cas d'allergie à la pénicilline : la clarithromycine 250 mg à 500 mg BD pendant 5 jours (dose adulte) est recommandée (3).

Voir le BNF pour les doses d'antibiotiques destinées aux enfants.

Les patients non traités peuvent être infectieux jusqu'à 2 à 3 semaines après l'apparition des symptômes (1).

Du paracétamol ou de l'ibuprofène peuvent être administrés aux patients pour soulager les symptômes. Il convient de conseiller aux patients de se reposer et de s'hydrater en buvant beaucoup (1).

Informez les patients des points suivants

• l'infection disparaît généralement au bout d'une semaine et il ne s'agit plus d'une maladie grave
• les antibiotiques sont nécessaires pour accélérer la guérison et éviter les complications
• suivre le traitement antibiotique complet prescrit par le médecin généraliste
• éviter d'aller à l'école ou au travail pendant au moins 24 heures après le début du traitement
• se laver les mains fréquemment
• éviter de partager les ustensiles de cuisine, les vêtements, la literie et les serviettes avec une personne infectée
• laver ou éliminer correctement les mouchoirs utilisés par une personne infectée (2).

Référence :

• (1) Marshall S. Scarlet fever : the disease in the UK. The pharmaceutical journal 2006;277
• (2) Agence de protection de la santé (HPA) 2010. Informations générales - Scarlatine
• (3) Public Health England (juin 2021). Managing common infections : guidance for primary care (Gestion des infections courantes : orientations pour les soins primaires)